I biomateriale nel trattamento dei difetti parodontali infraossei (conclusioni)

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La nostra personale esperienza nell’utilizzo del PLGA ha evidenziato come il trattamento con il biomateriale abbia apportato un miglioramento quantificabile attorno al 3,1% rispetto ai siti trattati con metodiche di chirurgia a lembi tradizionale, conducendo inoltre a considerevoli riduzioni della profondità al sondaggio e guadagno di attacco clinico. Questi risultati sono in accordo con quanto riportato in studi clinici similari, con eventuali differenze attribuibili alla diversa morfologia del difetto al baseline. Il guadagno maggiore di PPD e CAL nei siti trattati con PLGA può essere chiarito dalle caratteristiche del materiale quale mantenitore di spazio; con la sua caratteristica piccola massa e grande superficie porosa, permette a osteociti e osteoblasti di riempire rapidamente il difetto, cooperando alla formazione del coagulo ematico, processo fondamentale alla guarigione del difetto infraosseo. Sono infatti note le capacità osteoconduttive del prodotto. Inoltre, grazie alla sua composizione, il materiale presenta una facile manipolazione e una notevole adattabilità alla morfologia di ogni difetto, anche profondo. È stato dimostrato come il PLGA, tra i materiali in commercio, sia quello con un elevato tasso di riassorbimento residuo tale da renderlo un ottimo biomateriale per il riempimento di difetti verticali, pur rimanendo l’osso autologo il gold standard nella pratica clinica. Per ottenere la piena guarigione del difetto e per evitare insuccessi, è fondamentale che non avvenga alcuna colonizzazione batterica né invaginazione epiteliale né deiscenza nel periodo postoperatorio. Il paziente deve essere pertanto attentamente sottoposto a un adeguato regime antibiotico e inserito in una corretta terapia parodontale di sostegno, con controlli clinici e istruzioni domiciliari adeguate.

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